Tratamientos
Lo principal para un buen tratamiento, es un buen diagnóstico.
¿EN QUE CONSISITE EL DIAGNOSTICO?
Consiste en una evaluación basada en la entrevista clínica y un mapeo cerebral (electroencefalograma cuantitativo. Ver detalles en link mapeo cerebral). El objetivo de la primera sesión es lograr elaborar este diagnóstico. A partir de este se puede elaborar un plan de tratamiento: conductual o de entrenamiento cerebral.
El mapeo cerebral es una técnica basada en electroencefalografía (EEG) y una herramienta computarizada de análisis de las ondas cerebrales. Esta técnica permite estudiar el funcionamiento del cerebro al momento de la sesión.
Es una técnica indolora, fácil de aplicar y que entrega los resultados de inmediato. De aproximadamente 25 min en su aplicación. Esta incluida en el valor de la consulta.
MAPEO CEREBRAL
No solo es posible realizar un diagnostico en base exclusiva de una entrevista clinica, tests de psicodiagnostico y examenes que evaluen la condicion medica general.
Desde bastante tiempo a la fecha, con la llegada de los PC’s ha sido posible digitalizar los datos provenientes del electroencefalograma (eeg). Esto ha permitido ampliar la capacidad de analisis de esta herramienta clinica, logrando obtener gran cantidad de datos y poder procesarlos cuantitativamente, para determinar con mayor exactitud como operan estas oscilaciones que reflejan la actividad del cerebro. A esta tecnica nueva, se le llamo electroencefalograma cuantitativo (qeeg) o mapeo cerebral.
Esta tecnica, permite ampliar el horizonte de utilidad del eeg convencional, logrando explorar diferencias cerebrales mas sutiles. Una de las areas de estudio, se ha enfocado en estudiar el qeeg de pacientes psiquiatricos, en comparacion con el qeeg de personas asintomaticas.
Muchos pacientes no van al psicologo, porque creen que no hay nada objetivo que tratar y que hablando con alguien no se soluciona su problema. Al lograr hacer mas objetivo el diagnostico y el tratamiento, los pacientes van logrando entender que su cerebro es una maquina, una que se modifica con los genes, la experiencia y tambien con la psicoterapia, la neurorehabilitacion y los farmacos. Creo que en la medida que mas se integre el conocimiento de las neurociencias a nuestra area de trabajo diario, se entendera mejor el valor de esta labor y los cambios concretos que puede entregar a la vida de nuestros pacientes.
DEFECIT ATENCIONAL Y CONTROL DE IMPULSOS
El déficit atencional se relaciona con deficiencias en las áreas del cerebro que regulan las “funciones ejecutivas” (control de impulsos y sostenimiento de la atención). Algo así como la “gerencia” del cerebro.
Estas áreas se pueden modificar por medio de una serie de ejercicios que se realizan semanalmente. Se utilizan instrumentos que le ayudan en el proceso de trabajo.
El paciente ejercita su cerebro. Los sensores que tiene dispuestos en su cabeza, le indican que está haciendo su cerebro ahora y mediante señales simples, le enseñan como modificarlo.
El resultado luego de 15 a 18 sesiones (aproximadamente) es un cambio permanente en esta región de su cerebro, eliminando los síntomas.
DOLORES DE CABEZA
Los dolores de cabeza se deben a múltiples causas de las desencadenan, entre ellas, el aumento de la respuesta de alerta, tensión muscular y sobre todo alteraciones en la funcionalidad del sistema vascular (en el caso de las migrañas). Es posible regular estos sistemas.
El paciente puede regular la irrigación que esta teniendo su cerebro.
Gracias al uso de un sensor que puede medir cambios en la corteza frontal (llamado pIR, sensor infrarojo pasivo) es posible entrenar la irrigación sanguínea, mejorándola y limitando el numero de migrañas producto del malfuncionamiento de este sistema. A este cambio se le conoce como acoplamiento neurovascular y se asocia a la proliferación de unas células asistentes a las neuronas, relacionadas con la irrigación sanguínea, llamadas astrocitos. Se requieren aproximadamente 300 minutos de entrenamiento en total (aprox 15 sesiones, realizadas 2 veces por semana) para generar un cambio que pueda ser reconocido por el paciente y que sea permanente.
CRISIS DE PANICO
Las crisis de pánico y el trastorno de pánico (que consiste en el miedo a nuevas crisis y recurrencia de estas) esta basado en una respuesta al estrés excesiva. El sistema nervioso lanza una señal de alarma que reciben múltiples órganos, dentro de ellos el más importante quizá es el sistema respiratorio.
Este entrenamiento se logra a través de la respiración asistida por medio de biofeedback. Necesitamos lograr que el paciente disminuya su hiperventilación crónica (el nerviosismo constante) y también su hiperventilación aguda (la crisis de pánico).
INSOMNIO
Las causas del insomnio son múltiples. Usualmente va de la mano de un trastorno mental de base, siendo el insomnio en sus diversos tipos, un síntoma de este trastorno de base.
El objetivo es determinar las características cerebrales y conductuales de la disomnia (termino medico que integra todas las alteraciones en la cantidad o calidad del sueño). Hay varios subtipos de insomnio, los cuales tienen patrones cerebrales y métodos de tratamiento distintos.
ASPERGER Y AUTISMO
El Asperger y el autismo son actualmente definidos como un mismo trastorno, agrupados con el nombre “trastornos del espectro autista”. Se diferencian solo en la severidad, siendo el síndrome de Asperger el segmento mas leve de los diagnosticados en este espectro.
Es posible establecer un tratamiento paliativo de los síntomas a través de neurofeedback.
Sin embargo hay que establecer que estos son los tratamientos mas complejos y que tienen avances mas lentos (en términos de numero de sesiones)
FOBIAS
Las fobias se definen en dos clases: especificas y generales. En ambos casos la respuesta es la misma. Evitación del estimulo que causa fobia ( y de todo lo que se le parezca también), junto con una respuesta de alerta del sistema nervioso autónomo (sudoración, aumento de los latidos del corazón, boca seca, temblores).
Entre las fobias especificas están la fobia a las alturas, a los insectos, a las inyecciones, por ejemplo. Entre las fobias generales, están las que involucran relacionarse con personas desconocidas y hablar en grupos.
El tratamiento en estos casos es conductual. Técnicas como la desensibilización sistemática, la realidad virtual o la hipnosis son las que podre utilizar para su caso.
TRATAMIENTO DE ANSIEDAD
(Ej: Miedo a hablar en público/eyaculación precoz)
La terapia de biofeedback es un tratamiento muy eficaz basada en la investigación de los trastornos de ansiedad. El individuo se le enseña cómo responder adecuadamente a su ansiedad y es una de las maneras que él o ella puede aprender a manejar y controlar sin el uso de medicamentos. La gente puede aprender casi todo, siempre que exista una retroalimentación entre él y lo logrado.
CONFLICTOS AMOROSOS O DE PAREJA
Muchas personas viven situaciones conflictivas en su vinculo con otro ser humano. Estos van desde el dolor por el quiebre de una relación, hasta los celos o los problemas sexuales que dificultan la satisfacción de ambos.
El abordaje psicoterapéutico centrado en la pareja vista como un sistema, es lo mas utilizado para poder abordar su caso.